Восстановление после замены коленного или тазобедренного сустава — понятный и прогнозируемый процесс. Главное условие успеха — последовательность и соблюдение правил нагрузки. Веду пациента по программе реабилитации от первых суток в стационаре до полного возврата к активности.
Цель: встать на ноги, освоить навыки самообслуживания и подготовиться к выписке.
Режим нагрузки:
Упражнения:
К выписке (5–6 день): вы самостоятельно встаёте, садитесь, выполняете туалет и гигиенические процедуры без посторонней помощи, уверенно поднимаетесь и спускаетесь по лестнице приставным шагом.
Цель: восстановление объёма движений, укрепление мышц и постепенный отказ от костылей.
Режим нагрузки:
Упражнения:
Это стадии процесса рубцевания. На первой стадии мелкие кровеносные сосуды расширяются, чтобы доставить к тканям вещества, необходимые для формирования рубца — из-за усиленного капиллярного кровотока область операции теплее соседних тканей и сохраняется отёк. Эта стадия длится около двух месяцев. Затем начинается стадия уплотнения и сморщивания рубцовой ткани: отёк уменьшается, температура выравнивается, а кожный рубец бледнеет и уменьшается в размере — она тоже длится около двух месяцев.
При артрозе или асептическом некрозе нога становится короче из-за уменьшения толщины хряща и изменений в тазовой и бедренной костях. Эндопротез восстанавливает правильные взаимоотношения в суставе, что возвращает исходную длину. Если артроз есть и в противоположном суставе, разница в длине бывает заметна в первые дни после операции — но организм компенсирует её наклоном таза в течение примерно 3 недель, и разница перестаёт ощущаться.
Да, щелчки в целом характерны для эндопротеза коленного сустава. Они безболезненны и не являются патологией — по мере формирования и уплотнения рубцовой ткани их выраженность заметно снижается.
Чтобы убедиться, что протез стоит стабильно, а кость и мягкие ткани заживают правильно, назначаются плановые визиты.
Контрольный осмотр и снятие швов — оценка заживления раны и формирования рубца.
Контрольный осмотр и рентген-контроль — оценка походки, объёма движений и мышечного тонуса.
Профилактический осмотр и рентгенография.
Виды активности с низкой ударной нагрузкой на сустав.
Виды активности с высокой ударной нагрузкой на сустав.
Подробные комплексы упражнений с иллюстрациями — то, чем можно пользоваться дома на этапе амбулаторной реабилитации.